Rifapentine

Generic Name: Rifapentine

Brand Names:

Availability: Available with Prescription

Drug Class: Antimycobacterials

Therapeutic action

  • Antituberculosis antibacterial (bactericidal activity)

Indications

  • Latent tuberculosis, in combination with isoniazid

Forms and strengths

  • 150 mg and 300 mg tablets

Dosage and duration

Weekly regimen for 3 months, in combination with isoniazid

  • Child 2 years and over and adult:
WeightWeekly dosage150 mg tablet300 mg tablet
10 to 14 kg300 mg2 tab once weekly1 tab once weekly
14.1 to 25 kg450 mg3 tab once weekly_
25.1 to 32 kg600 mg4 tab once weekly2 tab once weekly
32.1 to 49 kg750 mg5 tab once weekly_
≥ 50 kg900 mg6 tab once weekly3 tab once weekly

Daily regimen for 1 month, in combination with isoniazid

  • Child 13 years and over and adult: 600 mg once daily

Contra-indications, adverse effects, precautions

  • Do not administer to patients with jaundice, hypersensitivity to rifamycins or history of severe haematological disorders (thrombocytopenia, purpura)during a previous treatment with rifamycins.
  • Do not administer the weekly regimen to children under 2 years or the daily regimen to children under 13 years.
  • Avoid or administer with caution to patients with hepatic disorders. 
  • May cause:
    • harmless orange-red discoloration of body secretions (urine, tears, saliva, sputum, sweat, etc.); 
    • gastrointestinal disturbances; rarely, hepatotoxicity;
    • headache, influenza-like symptoms;
    • haematological disorders, cutaneous reactions (rash, pruritus) and hypersensitivity reactions (approximately 4% of patients).
  • If signs of hepatotoxicity develop (e.g. jaundice), rifapentine should be discontinued until symptoms resolve.
  • Rifapentine reduces the effect of many drugs (antimicrobials, anticonvulsants, some antiretrovirals, some hormones, antidiabetics, corticosteroids, direct-acting antivirals for chronic hepatitis C, warfarin,etc.):
    • do not administer in patients on protease inhibitors or nevirapine;
    • in women using contraceptive, use medroxyprogesterone or an intrauterine device;
    • in the event of concomitant fluconazole administration, administer each drug 12 hours apart (rifapentine in the morning,fluconazole in the evening);
    • for the other drugs, adjust dosage if necessary.
  • Pregnancy and breast-feeding: not recommended (safety not established)

Remarks

  • Tablets can be crushed and mixed into a spoon with a small amount of food.
  • Also comes in fixed dose combination containing 300 mg of rifapentine/300 mg of isoniazid. Prefer this formulation for weekly regimens to reduce the pill burden (3 tablets once weekly). This formulation is only recommended for children over 14 years and adults.
  • Rifapentine and rifampicin are not interchangeable in regimens for latent tuberculosis.

Storage

– Below 25 °C