Enalapril

Therapeutic action

• Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE)

Indications

• Hypertension Chronic heart failure

Forms and strengths

• 5 mg and 20 mg tablets

Dosage

Hypertension

• Adult: start with 5 mg once daily, then increase the dose gradually every 1 to 2 weeks, according to blood pressure,up to 10 to 20 mg once daily (max. 40 mg daily)
• In elderly patients, patients taking a diuretic or patients with renal impairment: start with 2.5mg once daily then adapt dose according to renal function.

Chronic heart failure

• Adult:
  • Week 1: 2.5 mg once daily for 3 days then 5 mg once daily Week 2: 10 mg once daily for 3 days then 20 mg once daily
  • The usual dose is 10 to 20 mg once daily or 5 to 10 mg 2 times daily depending on tolerance (max. 40 mg daily).
  • Reduce dosage in patients with renal impairment.

Duration

• According to clinical response

Contra-indications, adverse effects, precautions

• Do not administer to patients with history of enalapril-related angioedema. 
• May cause:
  • hypotension, dizziness, headache, gastrointestinal disturbances, dry cough, renal impairment, hyperkalaemia, hyponatraemia;
  • allergic reactions, angioedema; hypoglycaemia, haematological disorders.
• Avoid or monitor combination with: potassium-sparing diuretics and/or potassium chloride (risk
• of hyperkalaemia); non steroidal anti-inflammatory drugs and/or diuretics(risk of renal impairment). 
• Monitor combination with:
  • other antihypertensive drugs (risk of hypotension);
  • drugs that provokehypotension (e.g. haloperidol, amitriptyline); 
  • oral antidiabetics and insulin (risk of hypoglycaemia).
• Pregnancy: CONTRA-INDICATED
• Breast-feeding: no contra-indication at recommended doses

Storage

– Below 25 °C