Codeine

Therapeutic action

• Opioid analgesic

Indications

• Moderate pain, alone or in combination with a non-opioid analgesic

Forms and strengths

• 30 mg codeine phosphate tablet

Dosage

• Child over 12years and adult: 30 to 60 mg every 4 to 6 hours; maximum240 mg daily

Duration

• According to clinical evolution;as short as possible.

Contra-indications, adverse effects, precautions

• Do not administer to patients with acute respiratory depression or asthma attack. 
• May cause:
  • constipation, nausea,vomiting, drowsiness, dizziness;
  • rarely: respiratory depression, allergic reactions, dependence, withdrawal syndrome.
• Do not combine with:
  • other agonist opioids such as morphine (increased risk of respiratory depression); 
  • agonist-antagonist opioids such as buprenorphine, nalbuphine, pentazocine (competitive action).
• Reduce dosage in patients with renal or hepatic impairment and in elderly patients. Management of respiratory depression includes assisted ventilation and/or administration of naloxone.
• Pregnancy: nocontra-indication. The newborn infant may develop withdrawal symptoms,
• respiratory depression and drowsiness in the event of prolonged administration of large doses at the end of the 3rd trimester. In this event,closely monitor the newborn infant.
• Breast-feeding: use with caution,for a short period (2-3 days), at the lowest effective dose. Monitor the mother and the infant:in the event of excessive drowsiness, stop treatment.

Remarks

• Administer an appropriate laxative (e.g. lactulose) if analgesic treatment continues more than 48 hours.
• In some countries, codeine is on the list of narcotics: follow national regulations.

Storage

- Below 25 °C